【皮皮姥爷系列之四】

少年强则国强，

婴儿壮则世界壮。

科学喂养的过程的直接受益者当然是婴儿

最能直接感受到受益的其实是父母

（社会最终受益）。

       

对于婴儿的喂养

无论是对于社会还是家庭

其意义无论怎么说

其实都不过

自然也就受到世卫组织的高度重视。

       

下面改写《世界卫生组织关于婴幼儿喂养的建议》

世卫组织强烈建议：

在婴儿最初6个月内给予纯母乳喂养

产后立即开始母婴肌肤接触

母婴同室（母亲和婴儿一天24小时在一起）

在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养

不给婴儿喂其他食物或饮料，甚至也不喂水。

按需哺乳（无论白天和夜晚，只要婴儿需要即可哺乳）

不使用瓶子或安慰奶嘴

       

本博：

6个月之内是否需要添加另外的营养？

行业内部是有争论的：

有英国科学家认为

0~6个月都用母乳喂养者

患婴儿贫血的几率较高

食物过敏以及患肠胃病的几率较高

因此建议4个月之后应该补充营养

       

有北京儿科专家：

100毫升母乳仅68千卡热量

6千克体重的婴儿每日需要热量为700千卡以上

也即需要母乳1000毫升以上

但是三个月婴儿的胃容量仅100毫升。

（这就意味着

婴儿每天至少要吃10次）

因此北京儿科专家建议：

从4个月开始就添加蛋黄

1/8只蛋黄开始

视婴儿接受的情况渐渐增多

       

本博：

两个月对人生

可谓弹指一挥间

之所以会发生争执

乃因这两个月对婴儿的成长

其实应该很重要。

本博以为

应该在婴儿四个月后

尝试酌量添加诸如鸡蛋黄等等。

       

世界卫生组织对六个月后的婴儿逐步添加新食品的建议：

在开始添加辅食时，也不应停止母乳喂养

须持续频繁地按需哺乳直到婴儿两岁或两岁以上

（6-12月龄婴儿母乳应提供所需能量的二分之一

12-24月龄婴儿母乳应提供所需能量的三分之一

6-8月龄婴儿一天喂食2~3次

9-23月龄婴儿一天喂食3~4次）

要耐心地慢慢喂食

（应使用汤匙或杯子而不是瓶子来给婴儿喂辅食）

鼓励儿童而不是强迫儿童进食

喂食时对孩子说话，并保持目光接触

幼儿学会吃固体食物需要有足够的时间

（如果婴儿满6个月后仍不添加补充食物，

或者补充不当

婴儿生长发育就会受到影响）

【附录1】《世界卫生组织关于婴幼儿喂养的建议》中罗列的

母乳喂养的好处及注意事项：

（全文中译本见【附录3】）

1.对婴儿健康带来的益处

母乳是新生儿及婴儿最理想的食物

可提供婴儿健康发育所需的所有营养

并含有可帮助婴儿抵抗婴幼儿常见病的抗体——

如腹泻病和肺炎这两大导致全球婴儿死亡的疾病。

母乳喂养的婴儿成人后，往往血压不高，胆固醇较低

患体重过重、肥胖症和II型糖尿病的几率较低。

2.对母亲带来的益处

纯母乳喂养可经常引起月经推迟恢复

这是自然的避孕措施(尽管不是绝对安全的)。

母乳喂养还可降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险

并有助于更快恢复到孕前的体重

降低肥胖发生率。

3.对儿童带来的长期益处

母乳喂养有益于儿童的终身健康。

婴幼儿时期获得母乳喂养的成人往往血压及胆固醇水平较低，

超重、肥胖及2型糖尿病发生率较低。

有证据显示，获得母乳喂养的人群其智力测试的成绩会更好。

4.为什么不用婴儿配方粉?

婴儿配方粉不含有母乳中所包含的抗体

并且可能导致一些危险

（如得不到洁净的冲泡配方粉的饮水）

……

（断乳容易

而断乳之后再选择母乳喂养就难了

因为母乳产出量由于不使用而逐渐减少了）

5.对于艾滋病毒阳性的母亲

世卫组织建议在婴儿最初6个月内实行纯母乳喂养

（建议尽可能让母亲与婴儿使用抗逆转录病毒药物）

除非采取以下的替代喂养方式：

可接受（受社会欢迎）

可行（可获得准备配方粉的设施和帮助）

可负担（可购买6个月的配方粉）

可持续（可持续喂养6个月）

安全（可使用安全的水和在卫生条件下准备配方粉）。

6.母乳代用品管制

1981年，一项管制母乳代用品市场的国际守则被采用：

所有配方粉的标签和信息都要标明母乳喂养的好处

以及使用代用品的健康风险；

不得促销母乳代用品；

不给孕妇、母亲及其家庭提供免费的代用品的样品；

不向卫生工作者或卫生机构分发免费或补贴性代用品。

7.必需对母亲提供支持

母乳喂养需要学习

社会需要母乳喂养的卫生机构。

8.工作和母乳喂养

初为人母的产妇在产后应该至少休假16周

母亲重返工作后

亲需要在工作单位里或附近具有安全、清洁和私密的场所

以继续母乳喂养。

【附录2  网文转载】

婴儿辅食添加时间表

婴儿辅食添加时间表是指婴儿四个月之后就开始要添加辅食了而且每个阶段要添加的辅食种类各不相同，妈妈们可以参照婴儿辅食添加时间表给宝宝们补充营养，真是妈妈们的好帮手。需要注意的是，婴儿辅食添加时间表只是给妈妈提供的参考，宝宝的身体成长表现才是决定何时添加辅食的重要因素，下面大家一起来看看婴儿辅食添加时间表的内容。2016全新婴儿辅食添加顺序及时间表

1、0-4个月：主要品种是蛋黄、米粉；软硬度是稀糊状；每天一次小勺喂食；口味主要以清淡、多汁为主。

2、5-6个月：主要品种是米粉、粥、蛋黄泥、菜泥、鱼泥、水果泥、豆浆；软硬度是稠糊状；每天两次小勺喂食；口味主要以清淡、多汁为主。

3、7-8个月：主要品种是稠粥、烂面条、蛋羹、菜末、肝泥、肉末、豆腐、面包片、馒头片、水果片；软硬度是豆腐；每天两次小勺喂食或宝宝手抓；口味主要以清淡、多汁为主。

4、9-11个月：主要品种是软饭、碎菜、全蛋、小块肉类、豆制品、馒头、饺子、水果；软硬度是香蕉；每天三次宝宝手抓或宝宝用勺；口味主要以清淡、少盐、少油为主。

5、12-15个月：主要品种是同成人、稍软食物软硬度软饭；软硬度是香蕉；每天三次宝宝用勺、筷子；口味主要以清淡、少盐、少油为主。

婴儿辅食添加最佳时间

随着宝宝一天天长大光吃母乳或者婴儿配方奶已经无法满足宝宝的营养需求，所以这段时间还应给予宝宝一些固体实物，这就是我们所说的辅食。妈妈们给婴儿添加辅食一定马虎不得，过粗过细对宝宝吸收都不利而且需要的营养不能全部依赖于辅食，这样可能会加重宝宝胃肠道负担引起消化不良。那么婴儿添加辅食最佳时间是什么时候呢？2016全新婴儿辅食添加顺序及时间表

婴儿添加辅食的最佳时间最好不要早于4个月也不要晚于6个月，4个月宝宝的淀粉酶等消化酶分泌较少及活性较低，而且每个宝宝喂养方式不同（指奶粉、母乳或两者混合），婴儿添加辅食的时间也大可不必统一。过早添加辅食宝宝会因消化功能尚欠成熟而出现呕吐和腹泻，消化功能发生紊乱；而过晚添加辅食会造成宝宝营养不良，甚至宝宝会因此拒吃非乳类的流质食品。至于具体何时给你的宝宝添加辅食，月龄只是给妈妈提供的参考，宝宝的身体成长表现才是决定何时添加辅食的重要因素。

婴儿辅食添加原则

不同类型的食物所含的营养成分是不一样的，这些不同的营养成分在互相搭配的时候还会产生互补、增强和阻碍的作用，如果能注意到食物中的营养差别给每一种食材找到它的最佳搭档就能提高食物的整体营养价值，更好地为宝宝的辅食营养加分。那么妈妈们知道婴儿辅食添加的原则有哪些吗？

1、从少量到多量：以添加鸡蛋黄为例，开始添加的时候应从1/5或1/4加起，历经1—2周可加至一个以让孩子的胃肠道功能有个逐步适应的过程。2016全新婴儿辅食添加顺序及时间表

2、由一种到多种：在1—2天之内给婴儿所加食物的种类不宜超过两种以上，使孩子对不同种类、不同味道的食物有一个逐渐、循序渐进的接受过程。

3、由稀到稠：以添加谷类的大米为例，应从米汤加起→米粉→烂米粥→米粥→软饭→成人吃的米饭。

4、由细到粗：以蔬菜为例，应从添加菜汁开始→菜泥→碎菜→短纤维的青菜→可供成人吃的青菜。

5、少盐不甜忌油腻：有的家长常常会依自己的口味来喂养孩子，自己的口重在给孩子制作饮食的时候也会按照自己的习惯给婴儿的饭菜中加同样量的盐，这样做是十分不对的。另外，过多甜食的摄入会因增加孩子胃肠道的饱胀感而降低食欲，而且过多糖的摄入可变为脂肪被储存在体内，久而久之可导致孩子出现儿童期的肥胖症。

婴儿辅食添加顺序

婴儿辅食添加是每个妈妈都需要经历的一件事，宝宝刚开始接触辅食妈妈们一定要注意选择适合宝宝月龄的辅食，因为过早添加不适合婴儿消化的辅食会造成婴儿消化紊乱。下面我们就来详细的看看婴儿辅食添加的顺序是什么，只有正确的掌握好婴儿辅食添加顺序才能充分保证宝宝的身体健康哦。2016全新婴儿辅食添加顺序及时间表

1、从种类讲：应按“淀粉（谷物）—蔬菜—水果—动物”的顺序来添加，首先应添加谷类食物并可以适当地加入含铁的营养素（如婴儿含铁营养素米粉），其次添加蔬菜汁/泥，然后就是水果汁/泥，最后开始添加动物性的食物（如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥或肉松等）。

2、从数量讲：应按由少到多的顺序，一开始只是给宝宝试吃与品尝或者说在喂奶之后试吃一点，在宝宝适应后逐渐增加。

3、从质地讲：按如下顺序添加—先液体（如米糊、菜水、果汁等）再泥糊（如浓米糊、菜泥、肉泥、鱼泥、蛋黄等）再固体（如软饭、烂面条、小馒头片等）。

4、从时间讲：建议从4月龄开始添加流食（如奶粉、米糊、菜泥等），从6月龄开始添加半固体的食物（如果泥、蛋黄泥、鱼泥等），7~9月龄时可以由半固体的食物逐渐过度到可咀嚼的软固体食物（面粥、碎菜粥等），11~12月龄时大多数宝宝可以逐渐转化为进食固体食物为主的辅食。

【附录3】《世界卫生组织关于婴幼儿喂养的建议》

（转载于世界卫生组织网站）

母乳喂养     六个月纯母乳喂养对婴儿和母亲有诸多好处。主要可防止肠道感染，对发展中国家和工业化国家都是如此。尽早进行母乳喂养（产后一小时），可防止新生儿受感染并降低新生儿死亡率。对于部分母乳喂养或非母乳喂养的婴儿，因腹泻和其他感染导致死亡的风险可能更大。 对于6-23月龄儿童，母乳也是能量和营养素的重要来源。母乳可提供6-12月龄婴儿所需的一半或更多的能量，12-24月龄婴儿所需的三分之一能量。母乳还是患儿获取能量和营养素的重要来源，并可降低营养不良儿童死亡率。 母乳喂养的婴儿成人后，往往血压不高，胆固醇较低，患体重过重、肥胖症和II型糖尿病的几率较低。母乳喂养还有益于母亲的健康和福祉。它可降低患卵巢癌和乳腺癌风险，并且有助于拉开生育间隔——对6个月以下婴儿进行纯母乳喂养可产生激素效应，通常会导致哺乳闭经期。这是一种自然控制生育的方法，称为哺乳闭经避孕法。 必须支持母亲和家庭对婴儿进行最佳母乳喂养。可采取有助于保护、促进和支持母乳喂养的行动，包括： 採行政策，如劳工组织《保护生育公约》（第183号）和《国际母乳代用品销售守则》； 实施爱婴医院行动中规定的成功母乳喂养十步骤，包括： 产后立即开始母婴肌肤接触并在生命最初第一小时之内开始母乳喂养； 按需哺乳（也就是说，无论白天和夜晚，只要婴儿需要即可哺乳）； 母婴同室（让母亲和婴儿一天24小时在一起）； 不给婴儿喂其他食物或饮料，甚至也不喂水； 支持性卫生服务，在与照料者和幼儿的接触过程中提供婴幼儿喂养咨询，比如在产前和产后护理、对健康儿童和患儿的上门巡诊和免疫接种期间； 社区支持，包括母亲支持小组和社区卫生促进和教育活动。

补充喂养    6个月龄前后，母乳即满足不了婴儿对能量和营养素的需要，这时必须添加补充食物以满足这些需求。婴儿在大约6个月龄时可以开始吃其他食物。如果婴儿满6个月后仍不添加补充食物，或者补充不当，婴儿生长发育就会受到影响。适当补充喂养指导原则如下： 持续频繁地按需哺乳直到婴儿两岁或两岁以上； 回应式的喂食（即直接给婴儿喂食和帮助年龄较大的儿童进食。要耐心地慢慢喂食，鼓励儿童而不是强迫儿童进食，对孩子说话，并保持目光接触）； 养成良好的卫生习惯并正确处理食物； 婴儿满6个月开始添加少量食物并随着年龄的增长逐渐增加食物的种类； 逐渐实现食物的合理搭配和种类多样化； 增加婴儿喂食的次数，6-8月龄婴儿一天喂食2-3次，9-23月龄婴儿一天喂食3-4次，根据需要可添加1-2次辅助食物； 食物应营养丰富，种类多样； 根据需要使用强化补充食物或维他命矿物质补充剂； 对患儿增加流食的摄入，包括增加母乳喂养的次数，并给予稀软可口的食物。

在极端困难情况下的喂养        对于处境困难的家庭和儿童应给予特别关注和实际支持。在可能的情况下，母亲和婴儿应始终在一起，并为其提供必要的支持，使之能够采用可选择的最适当的喂养方法。几乎在所有困难的情况下，母乳喂养依然是首选模式，比如： 低出生体重或婴儿早产； 感染艾滋病毒的母亲； 未成年母亲； 婴幼儿营养不良； 家庭发生复杂的紧急情况； 在特殊环境下生活的儿童，如寄养在别人家，或与身体或精神残疾的母亲生活在一起，或母亲在服刑或滥用药物或酗酒。

艾滋病毒与婴儿喂养母乳喂养      特别是早期和纯母乳喂养，是提高婴儿存活率的最重要途径之一。然而，妇女若感染了艾滋病毒，在妊娠、生产或生育期间，可通过母乳将病毒传播给婴儿。在过去，如何来权衡婴儿通过母乳喂养染上艾滋病毒的风险与非母乳喂养婴儿因艾滋病毒以外的其他原因（尤其是营养不良和腹泻和肺炎等严重疾病）而死亡的更高的风险，是摆在我们面前的一个难题。 有关艾滋病毒和婴儿喂养的证据表明，对感染艾滋病毒的母亲或有感染艾滋病毒风险的婴儿使用抗逆转录病毒药物，可大大降低通过母乳喂养传播艾滋病毒的风险。使用该药物可降低病毒传播风险（1-2%），使感染艾滋病毒的母亲能够用母乳喂养婴儿，从而为婴儿提供同样的保护，使其不因最常见的原因而死亡，同时获得与母乳喂养相关的种种好处。 即使在没有抗逆转录病毒药物的情况下，也应当建议母亲在婴儿出生后最初六个月内进行纯母乳喂养，并于此后持续母乳喂养，除非生存环境和社会环境是安全的，足以支持替代喂养。

世卫组织的应对行动《婴幼儿喂养全球战略》是由世卫组织各成员国和联合国儿童基金会执行局在2002年共同批准的，它的目的是保护、促进和支持适宜的婴幼儿喂养。世卫组织以全球战略为框架，确定婴幼儿喂养领域中的研究与开发工作重点，为各国顺利实施全球战略提供技术支持。

世卫组织和儿童基金会制定了一个为期40小时的母乳喂养咨询方案：培训班和最近开发的为期5天的婴幼儿喂养咨询综合培训班，用以培训卫生工作人员，使之能够为母乳喂养的母亲提供技能支持，帮助她们克服困难。基本的母乳喂养支持技能也是卫生工作者儿童疾病综合管理培训班的部分培训内容。 2010年，世卫组织发布了针对感染艾滋病毒情况的婴儿喂养准则。同时，还发布了有关采用抗逆转录病毒治疗防止艾滋病毒母婴传播的新建议。总之，这些建议为各国提供了简便、一致和可行的指导，以促进和支持感染艾滋病毒的母亲改善婴儿喂养。