中医学上没有高血压这个病名，但是没有病名并不代表中医学对高血压丝毫没有认识。早在《黄帝内经》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视”的记载，认为此病与肝肾有关系。并且后面《丹溪心法》上也提到，无痰不眩、无痰不晕的理论，认为痰与火是引起眩晕的另一种原因。古代医家这些观点与现代医学的高血压病有密切关系，具体表现如下：

1、情志失常：长期精神紧张，恼怒忧思，可以造成肝气内郁，郁久化火，耗伤肝阴，使阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰头目，而出现头痛、头晕、易怒等症状。肝肾两脏关系甚为密切，即为肝肾同源，肝郁日久化火，同样可灼伤肝肾阴，而造成肾的浮阳上越，肝阳上亢，而出现眩晕、耳鸣、失眠等症状，脑力劳动者、白领一族、机关事业单位工作者罹患高血压病大多数都处于这种类型；

2、饮食失节：过食肥甘厚味或饮酒过度，以致湿浊内生，湿浊久蕴则化火、化热，火灼津液成痰，痰浊阻滞脉络，就会出现头痛、头晕，发生高血压。中年男性脾胃功能失常，身体壮实，发生高血压者多属于这种类型；

3、内伤虚损：劳伤过度和年老肾虚的肾阴不足，肝失所养，也是造成高血压的原因，中年妇女老年患者出现高血压的多属于这种类型。

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高血压病属于中医眩晕、头痛、肝阳等范畴，其根本原因在于：1、情志过极；2、饮食失调；3、内伤虚劳。情志过极比如忧郁、恼怒，以及长期精神紧张而伤肝，肝郁不舒、肝气郁结而化火。肝为刚脏，喜条达，宜生风化火，肝热上冲以致血压升高，《素问·至真要大论》中早有诸风吊眩皆属于肝的论述。

高血压患者也可因过食肥甘厚味，使脾胃郁滞化热，清气不能上升，浊气不能下降，升降失调使浊气上攻，遇热化火后血压升高，以致眩晕、头痛。《千金翼方》中指出肝厥头痛，肝火厥逆，上攻头痛，又曰肝厥头痛必多目眩晕，说明肝火能致头痛、头晕，以上均可见于初期高血压属实证、热证的情况。

病情进一步发展，热证时久必损阴液，称为热伤阴液，或患者先有内伤虚损，形成阴虚阳亢。病情再发展，阴虚更甚，肾阴虚也影响到肝阴虚，患者出现肝肾俱虚的表现。病程再久，阴损及阳，形成阴阳两虚。高血压病位主要以心、肝、肾，三脏为主，妇女多在冲任。高血压的各个阶段都可以发生肝风内动，高血压患者于病后期因阴虚阳亢，比如阴虚或阴阳两虚，气滞、血瘀以致易发生经络痹阻，或阴虚不能养肝，化火动风更宜发生中风。

肾为先天之本，正常人心肾相交，水火既济。若肾水不足或肾阴阳俱虚，会直接影响到心脏。若心阴虚则发生心悸、心烦，若心阳虚、气滞血瘀则患者发生胸痹、心痛，心阳虚极易使患者发生心阳衰等各种病症。

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