九入西藏两珠峰   浅说高反两水肿
2018-09-27 13:13:38
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西藏周边

青川滇甘藏区

也有海拔比较高的地方

如梅里、贡嘎、

稻城、理塘等等。

本博九入西藏

两上珠峰

感觉最难受的,

是在珠峰大本营

绒布寺招待所过夜,

昨晚的洗脚水

冻实在脸盆里,

黄黄的,

因为夜尿盆中。

(太太太冷了,

实在没有勇气出房门啊,

即使出房门也是像狗一样

对着活动板房的外墙。

唯一的简易厕所

离睡觉的板房

有好几十米呐。)

清晨如厕,

蹲坑的大粪

堆得像小山一样

拱出了蹲位的平面。

(“菊花”盛开高山之巅——

那是世界海拔最高的粪山。)

在拉萨尼泊尔领事馆签证

邂逅的武汉大学生小立

高反严重得不行,

茶饭不思,

呻吟不绝。

这句话说了几次:

“万老师哎,

我好想现在就回到

低海拔的地方去啊。”

他的洗脚水,

是我帮他

从食堂端到房间的。

                         地球海拔最高的寺庙——绒布寺,海拔4980米

绒布寺

据说僧尼共处。

但在那种环境,    

即便国色天香陪伴,

可能你也不想那个。

不过,习惯了

双修又如何,

既不犯戒,

且健身心。

于凡夫俗子,

不思饮食,

拒绝淫欲。

这就是高原反应

高原反应

症结在缺氧

高原空气密度小

含氧量也就低

即使深呼吸,

也没觉得吸了多少气。

但觉

出气长进气短,

近乎窒息。

缺少含氧红血球

多了不含氧的红血球

嘴唇与指甲床变紫,

这就是紫绀

缺氧,

导致肌肉乏力

人就容易倦怠、

不想动弹;

消化道分泌减少

人就觉得没有胃口;

大脑缺氧,

为了缓解缺氧

脑血管会扩张

试图增加脑血流量

脑血管的扩张

造成物理性

头昏和头痛

头痛欲裂,

动的时候尤甚。

(在非高原地带,

有的人在剧烈运动,

如急速跑步、游泳之后,

也会有大脑因缺氧

引起的头痛)

大脑缺氧时,

人的注意力难以集中

记忆力衰退

 迷迷糊糊。

(此时,不要做

太费脑筋的事,

否则,大脑更痛。

实际上,你也很难解

一道有难度的几何题。)

高反最严重的,

肺水肿脑水肿

(可以送命的)

两水肿,

都是缺氧惹的祸——

心脏,得到机体发出的

缺氧信号

就加大马力工作

心跳就加快

(心跳加快也是高原反应之一)

心跳加快的目的

为了加速血流、

缓解机体缺氧。

在高原

心,

工作得很辛苦。

久之,心脏变大,

肥心症也。

肺,

工作得很辛苦,

肺自身需要氧,

又要将新鲜血液,

送到心脏,

传去全身。

大脑,

中枢司令部,

缺氧可能玩完,

因此也必须

给大脑更多的血液。

流经肺部与大脑的血液

比在低海拔地域多多了。

打个比方:

低海拔地域

因血中含氧高,

在t时间内,

维持最低生命,

心脏只需要泵出

3升血液。

但在高海拔地域,

在同样长的时间内

维持最低生命,

心脏则需要蹦出

N个3升血液。

肺与脑,类推。

正是因为更多的血液

流经心、肺、脑,

所以:

1.肺与脑的血管内膜

容易受到损伤

(前面说了,

会引起头昏头痛)

2.血管内水份和其它成分( 蛋白等) 

渗出血管外造成肺水肿脑水肿

(脑水肿,

继续引发头痛)

(肺水肿,

会咳出白沫痰与粉红沫痰)

高原反应中,

心悸是常规症状

心脏功能不好者尤甚。

高反死于心的,

未知几何。

一部水箱漏水的陈年北京吉普,一路加水,硬挺上了珠峰大本营

综合上述:

心肺功能欠佳者

慎登高。

呼吸道有疾者

慎登高

为了减缓高反:

1.慢登高

渐进进入高海拔地区。

(以从318入藏为例,

可以分别在康定、

新都桥、巴塘、芒康

住一到两晚。

一般

不要在理塘过夜。

如果在芒康适应了,

后面的路就好走了。

2.缓吸氧

不急于吸氧,

让机体逐渐适应高海拔。

一有不适就吸氧,

将延缓机体的适应期。

3.停止一切耗氧高的动作

快速运动、唱歌、高谈阔论、

包括玩智力游戏;

4.热水浴须量力而行

热水令表皮血管扩张,

脑与肺更缺血,

心脏更要加倍工作。

5.禁烟戒酒

抽烟,

多吸了

二氧化碳与一氧化碳,

更少吸了氧气。

(高原氧气不足,

卷烟燃烧不完全,

更易产生一氧化碳,

一氧化碳与红血球的亲和力

远超氧气。)

(喝酒,令血管扩张,

导致肺、脑缺氧更严重,

心脏更加劳累)

6.提醒自己深呼吸

(自主深呼吸,

很重要)

7.喝葡萄糖水

有助补充能量、

利尿减轻水肿。

8.药物治疗

(细看说明书或遵医嘱,

注射不在此列。)

地塞米松对解除高反引起的脑水肿、

肺水肿有明显效果;

甘露醇可有效减轻因缺氧引起的脑水肿;

氢氯噻嗪利尿减轻水肿;

心痛定对充血性心力衰竭亦有良好疗效;

(高反,心脏很累,易心力衰竭)

甘油可以在少食碳水化合物时

提高体能而不增高血糖。

抗高反、治高反的药物

完全没有红景天什么事

“红景天抗高反

板蓝根杀病毒”

肥了厂商,

瘦了植物!

(板蓝根倒是很容易生长,

可怜红景天生活在高寒地带!)

治疗高反:
最根本的手段乃是输氧
鼻管输氧、面罩输氧、氧舱

彻底根治:

回到低海拔地区

背景就是珠峰。本博带队,二上珠峰

【资料】

发病最低海拔高度国外报告为2600m,国内为2260m。

学者在秘鲁(3730m)调查的总发病率为3.4%,

其中青年人为6%,老年人为0.4%。

国内报告成人最高发生率为9.9%、最低为0.15%。

(关于高反的中文资料,在网甚少。

我们不知道因高反死亡的

因心、肺、脑死亡的比例各占多少。

实际上,这种统计可能也比较难,

君不见在通往珠峰主峰的路上,

有许多尸体作为路标。

不能搬运尸体下山,

遑论作病理解剖?)

 
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